"Гистиоцитозы" представляют группу различных заболеваний ретикулоэндотелиальной системы, принимающей участие в защитных реакциях организма.

     В диагностике этих заболеваний иногда встречаются существенные трудности. Гистиоцитозы составляют 1-3% от числа всех опухолевых заболеваний у детей.

     Для злокачественного гистиоцитоза характерно поражение различных групп периферических лимфатических узлов и значительно реже - лимфатических узлов в средостении и брюшной полости. Причем для данного заболевания типично наличие опухоли с уплотнением тканей, распадом и изъязвлением. Другим частым местом развития данной опухоли является костная система. Наиболее характерные признаки злокачественного гистиоцитоза: увеличение лимфатических узлов, высокая температура с ознобом и значительное похудание.

     Диагноз устанавливается на основании микроскопического изучения опухолевой ткани с учетом клинических признаков. Единственным методом лечения злокачественного гистиоцитоза является химиотерапия.

     Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (X-гистиоцитоз) является наиболее частым видом гистиоцитозов. Заболевание может быть местным или распространенным. При местном процессе поражается одна система органов, например, только кости или лимфатические узлы, или кожа, а при распространенном - несколько систем (кости и внутренние органы). Почти у 50% детей имеются местные формы болезни. Наиболее частые проявления заболевания: боли в костях, экзофтальм (пучеглазие), гнойные выделения из уха, снижение слуха, расшатывание зубов, переломы конечностей. У некоторых больных отмечаются признаки несахарного диабета (потребление большого количества - до 10 литров - жидкости).

     Это анализ производится путем пункции (укола) пальца ребенка и носит название общего клинического исследования крови. Иногда кровь для анализа берут из вены.

     Лейкоциты - это белые кровяные тельца. Эти клетки очень важны в борьбе с инфекцией. Число лейкоцитов в одном кубическом миллиметре крови является важным показателем. При снижении их числа увеличивается вероятность возникновения инфекционных осложнений.

     У здорового ребенка число лейкоцитов колеблется в пределах 4000 -11000 в куб.мм. крови. У детей, получающих химиотерапию, число лейкоциты обычно колеблется в пределах 2000-4000 в куб. мм. Это является результатом лечения и не опасно для больного ребенка.

     При снижении числа лейкоцитов ниже 2000 активность ребенка должна быть ограничена. Больного ребенка нужно оберегать от скопления людей, особенно имеющих симптомы "простуды".

     Тромбоциты представляют собой округлые или овальные пластинки, которые принимают участие в свертывании крови. При снижении числа тромбоцитов возникает тенденция к кровоточивости.

     В норме число тромбоцитов колеблется в пределах 150000-400000 в куб. мм. Снижение числа тромбоцитов может быть результатом химиотерапии.

     Внутри плоских костей (кости таза, грудина, лопатки и др.) имеется желеподобное вещество, называемое костным мозгом. Костный мозг является местом выработки нормальных кровяных клеток. При некоторых видах опухолевых заболеваний клетки белой крови бесконтрольно размножаются, теряют свои природные свойства. Поэтому периодически необходимо делать пункцию костного мозга с целью изучения его состояния.

     У больных неходжкинскими лимфомами (лимфосаркомой) может поражаться центральная нервная система (головной или спинной мозг). Применяемые внутривенно лекарственные препараты недостаточно проникают в центральную нервную систему. Поэтому для предупреждения и лечения поражения этой области применяется спинномозговая пункция с введением противоопухолевых препаратов.

     Во время обследования и лечения ребенка из вены берется кровь, а препараты и растворы вводятся в вену. При отсутствии постоянного катетера прокалывается вена, находящаяся под кожей. Эта процедура обычно малоболезненна и не приносит больному ребенку большого беспокойства. Некоторые дети сначала боятся этой процедуры, но, как правило, быстро к ней привыкают. Некоторые препараты вводятся в вену быстро, другие медленно - в интервале от нескольких минут до часов и даже дней.