Как жить после операции на груди? Уверенность на каждый день. Семинар, AVON

Как жить после операции на груди? Уверенность на каждый день

Доклады участников семинара

Противораковое просвещение и журнал "Вместе против рака"

профессор Ильницкий А.П.
Президент МОО «Вместе против рака»,
руководитель лаборатории профилактики канцерогенных
воздействий и профессионального рака РОНЦ РАМН

В отличие от большинства экономически развитых стран в России продолжается рост онкологической заболеваемости населения: только за последние 10 лет (1992-2002 гг.) количество больных которым впервые в жизни был поставлен диагноз злокачественного новообразования, выросло с 403,2 тыс. до 453,3 тыс. Если в 1992 г. новый случай заболевания регистрировался, в среднем, каждые 1,6 мин, то в 2002 г. этот период сократился почти до 1 минуты.

Уже в течение нескольких лет свыше 10 % от взятых на учет онкологических больных составляют женщины со злокачественными новообразованиями молочной железы.

Несомненной причиной сложившейся ситуации является неблагоприятное социально-экономическое положение населения страны, а также плачевное состояние профилактики злокачественных новообразований. Профилактика в медицине во все времена была «золушкой», сейчас же в нашей стране - в особенности.
Однако и внутри этого важнейшего раздела противораковой борьбы есть свои «изгои». Можно со всей ответственностью заявить, что в российской онкологии нет более запущенной области, чем профессиональное противораковое просвещение.

Вместе с тем, совершенно очевидно, что не добившись необходимого уровня информированности населения о причинах рака, ранних признаках возникновения опухолей, о мерах по их профилактике и т.д. невозможно достичь снижения онкологической заболеваемости, а также смертности населения. Подтверждением этому служат повторяющиеся из года в год (помимо стабильного роста онкологической заболеваемости) статистические показатели: в России уже на протяжении ряда лет около 6 % больных, которым впервые поставлен диагноз злокачественного новообразования, отказывается от лечения, считая, в частности, что рак не излечим (по стране это ежегодно составляет теперь около 30 тыс. человек, примерно 1/3 из них - больные с I-II стадией заболевания, т.е. могли быть излечены [5]); больше половины онкологических больных приходит к врачу, имея уже III - IV стадию заболевания. В приказе Министерства здравоохранения России «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации» (№270 от 12.09.97 г.) констатировалось: «Более 30 % выявленных больных в запущенной стадии заболевания были не осведомлены о признаках онкологических заболеваний и необходимости своевременного обращения к врачу. Это свидетельствует о недостаточно проводимой противораковой пропаганде и санитарно-просветительной работе среди населения».
В конкретной информации по различным вопросам из области онкологии в первую очередь остро нуждается по самым скромным подсчетам 5-7 млн. человек, которые уже столкнулись с проблемой онкологических заболеваний. Кто они? Это около 2 млн. человек, получивших противоопухолевое лечение, и их родственники, плюс ежегодно около 450 тыс. новых пациентов, их родные и близкие. В действительности же число нуждающихся в такой информации существенно больше.

Особенно нужна информационная поддержка людям, уже получившим лечение по поводу онкозаболевания и выписанным из стационара, поскольку в стране практически отсутствуют реабилитационные учреждения, где они могли бы получить психотерапевтическую, медицинскую и социальную помощь. Люди мечутся в поисках поддержки и очень часто попадают в лапы проходимцев. В последнее десятилетие в России и странах СНГ повсеместно расплодились шарлатаны, выдающие себя за специалистов в области лечения рака и строящие свое благополучие на трагедии онкобольных. Публикации авторов-непрофессионалов, пропагандирующих в книгах с многотысячными тиражами и СМИ непроверенные или заведомо опасные «средства против рака», подталкивают людей на путь самолечения. На совести таких «специалистов» немалая часть людей, не получивших своевременной профессиональной помощи и погибших из-за этого от рака. Большую опасность в этом отношении представляет информационное пространство в Интернете, где зачастую распространяются «рекомендации», способные нанести непоправимый вред больному. По оценке специалиста, специального изучавшего проблему отечественного онкологического Интернета, «информационное пространство в Интернете основательно занято рекламодателями, «народными целителями» и просто откровенными жуликами».

Неоценимую помощь в проведении просветительной работы могут оказать общественные организации, объединяющие онкологических больных. Их много, но они разобщены, как правило, не имеют финансовой поддержки и постоянно сталкиваются в своей деятельности с многочисленными трудностями. Эти организации объединяют людей, которые прекрасно понимают значение противоракового просвещения и ценность профессиональной, грамотной информации. Это естественные соратники медиков по противораковой пропаганде и санитарно-просветительной работе среди населения. Необходимо объединить усилия этой многотысячной армии активных помощников, обеспечить их качественными информационными материалами, поддержать такие организации материально.

Наш собственный (лаборатория профилактики канцерогенных воздействий и профессионального рака РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН и Межрегиональная общественная организация «Вместе против рака») опыт организации и проведения просветительной работы, включающий издание журнала «Вместе против рака» и брошюр, публикацию просветительных материалов в СМИ, реализацию социально-значимых просветительных программ в г. Москве, проведение циклов бесед по радио, чтение лекций для населения и т.п., подтверждает острую необходимость такой деятельности.

В настоящее время в стране не только отсутствует система противоракового просвещения, о чем говорилось выше, но и не поддерживаются конкретные начинания, способные послужить толчком для ее создания (пример с единственным в России и странах СНГ просветительным журналом «Вместе против рака», остающимся все годы издания (с 1999 г.) без постоянной финансовой поддержки, несмотря на многочисленные обращения за помощью в государственные, коммерческие и другие организации - красноречивое тому подтверждение). Тираж журнала (1000 - 2000 экз.) не позволяет противостоять мутному валу недобросовестной рекламы и дезинформации, захлестнувшему страну. Безвозвратно упущены многие годы.

По нашему глубокому убеждению, для решения проблемы противоракового просвещения населения в нашей стране необходимо на первом этапе сделать следующее:

поддержать издание просветительного журнала «Вместе против рака», положительно оцененного населением, пациентами, специалистами, а также Минздравом России, и довести его тираж до сотен тысяч экземпляров;

создать на базе одного из ведущих онкологических центров страны (например, РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН) Федеральный Центр воспитательной противораковой работы, а также региональные на базе межтерриториальных онкологических центров;

разработать и начать реализацию региональных и Федеральной просветительных противораковых программ;

объединить усилия общественных противораковых организаций.

В условиях чрезвычайной бедности основной части населения и сильных психо-эмоциональных стрессов (важные факторы онкологического риска) противораковое просвещение может сыграть особенно важную роль в профилактике рака. Именно оно будет способствовать достижению следующих целей:

Повышению информированности жителей России о возможности и путях снижения онкологической заболеваемости и смертности;

Созданию условий для уменьшения влияния шарлатанов, пользующихся неосведомленностью населения и являющихся причиной гибели тысяч людей;

Консолидации усилий общественных противораковых организаций, государственных и коммерческих структур для проведения широкомасштабной просветительной противораковой работы среди населения России;

Уменьшению количества отказов онкологических больных от лечения;

Уменьшению количества запущенных случаев онкологических заболеваний (3-4 стадии);

Снижению онкологической заболеваемости населения в целом.

Все сказанное выше дает право повторить еще раз: никакие меры профилактики, провозглашаемые медиками, никакие методы скрининга не могут снизить онкологическую заболеваемость и смертность, если население не будет информировано, воспитано, обучено, не осознает необходимости этих действий. Без постоянной грамотной просветительной работы изменить положение нельзя. Вот почему организация эффективной просветительной противораковой работы является для нас задачей номер один.