Развитие современной медицины позволяет сегодня не только использовать органы и ткани умерших для трансплантации их другим пациентам, но и осуществлять раннюю диагностику неизлечимых заболеваний. В последнем случае, на взгляд автора, больной нуждается по ряду причин в знании собственного диагноза, также как больной, предполагающий стать донором при наступлении смерти для трансплантации, ибо он по закону имеет право отказаться от донорства. Таким образом, врач иногда должен сообщать пациенту о его неизлечимости.

      Подобное сообщение часто создает для пациента т. н. экстремальную ситуацию, ответной реакцией на которую является эмоциональный стресс пациента. В нем отмечается как положительное, так и отрицательное воздействие на человека. Положительным воздействием обычно принято называть мобилизацию физических сил и сознания, но в случае неизлечимого заболевания, на взгляд автора, мобилизация последнего оборачивается невозможностью осмыслить собственную смерть. Такие больные подчас нуждаются в психологической помощи.

      В противоположность этому есть возможность профилактики эмоционального стресса в диалогичности врача и больного. Такой подход наиболее ярко отражен в идеях А. Ухтомского (доминанта на собеседнике) и М. Бахтина (принцип вненаходимости), позволяющих врачу не только проявить внимание к пациенту, но и раскрыть его ценностный потенциал, увидеть в нем личность. Именно в ней, как показывает "история Д. Зорзы", можно увидеть реальные мотивы и побуждения человека, желание или его отсутствие знать о неизлечимости болезни. Диалогичность подхода позволяет врачу помочь пациенту реализовать его автономию личности.