Стома. Оказывается, такие больные есть и их очень много
"Русский инвалид"№4, апрель 1997 г.
- С каждым годом в России число людей, счастливо избежавших трагического исхода в результате операции по поводу различных тяжелых заболевании кишечника, растет и пополняет ряды стомированных больных. 'I Эти люди, пройдя через горнила адских мучений, оказываются один на один с серьезной проблемой - как жить дальше со стомой.
Наложение стомы - выводного отверстия тонкого или толстого кишечника - часто вселяет в больного чувство собственной физической неполноценности, которое нередко перерастает в чувство неполноценности психической.
В нашей стране стомированные больные после операции предоставлены сами себе, об их проблемах нашему обществу не известно, а такое понятие, как "стомированный больной", является чем-то загадочным даже в органах здравоохранения. Естественно, не существует и государственной программы медико-социальной реабилитации стомированных больных, хотя их число очень велико. Так, только в Москве насчитывается около 10 тысяч таких больных, в Московской области - около 2 тысяч человек, а по России - многие сотни тысяч. Эти люди находятся в очень тяжелом положении, а ведь более 50% из них трудоспособного возраста и могли бы приносить пользу обществу, а не быть его изгоями и ненужным балластом.
Отечественная промышленность по производству средств по уходу за стомой практически находится на нулевом уровне и не удовлетворяет ни количеством, ни качеством, ни разнообразием. Стомированные больные вынуждены сами изготавливать приспособления и приспосабливаются к жизни кто как может. Для них даже выход из дома порой бывает проблематичным. Более благоприятная ситуация (конечно, это громко сказано) сложилась в Москве. Здесь хоть и редко, но можно по бесплатному рецепту врача получить импортные или отечественные средства по уходу за стомой, поэтому совсем небольшой процент стомированных больных может самостоятельно реабилитироваться.
Одной из первых и пока немногочисленных ассоциаций стомированных больных в России стала московская ассоциация "АСТОМ", созданная как независимая общественная организация без учредителей, спонсоров и чьей-либо поддержки, благодаря собственным усилиям и энтузиазму самих стомированных больных, и зарегистрированная как самостоятельное юридическое лицо в марте 1993 года.
В настоящее время ассоциация "АСТОМ" объединяет в своих рядах более 800 человек, людей всех возрастов и самых разнообразных профессий.
Есть в составе ассоциации даже уростомированные больные, а также с двумя разными стомами - стомой кишечника и уростомой. Их численность на настоящий момент не превышает 2% от общего состава ассоциации, но количество таких людей также велико, хотя статистики по ним нет.
Недавно мы проводили исследования по разным детским больницам Москвы для выявления статистических данных по детям, имеющим стомы кишечника. Как оказалось, их число невелико и практически всем делают лишь временный вывод кишечника на период максимум 6 месяцев и затем убирают стому. Число детей с уростомой значительно больше, и уростому выводят на более продолжительное время. Хотя статистики здесь также нет, но нам удалось узнать, что в год в Москве в детских больницах делается от 90 до 100 операций с выводом уростомы и около 10-15 операций, связанных со стомой кишечника.
Образование ассоциации "АСТОМ" оказалось результатом счастливого случая. Волею судьбы сошлись в нужное время, в нужном месте нужные друг другу люди, сошлись думы и чаяния, переплелись воедино интересы активистов ассоциации "АСТОМ", главного врача городской клинической больницы N 24, доктора медицинских наук, известного проктолога В.Б.Александрова, принявшего близко к сердцу положение стомированных больных, а также всемирно известной фирмы "Конва-Тек" - производителя современных средств по уходу за стомой, сотрудники московского представительства которой помимо коммерческого интереса проявили чисто человеческое отношение к стомированным больным. Причем директор московского представительства "КонваТек" госпожа Дж. Ивезич проводит активную работу по организации семинаров, на которых медсестры и врачи из разных уголков России проходят обучение стоматотерапии - утвердившемуся направлению в здравоохранении всех стран. Причем первую организационную форму Россия получила в результате создания стомокабинета на базе Московского Городского Центра по коло-проктологии в ГКБ N 24 на Страстном бул., 15/29, где в настоящее время 830 стомированных больных получают консультации и средства по уходу за стомой фирмы "КонваТек".
Благодаря совместным усилиям врачей ГКБ N 24, особенно ее главного врача д.м.н. В.Б.Александрова и ассоциации стомированных больных "АСТОМ", а также поддержке правительства Москвы, Комитета здравоохранения Москвы в Московском Городском Центре колопроктологии процесс медико-социальной реабилитации стомированных больных стал реальностью. Здесь стомированные больные наблюдаются в послеоперационный период, получают различные консультации специально обученного стомотерапевта, а также (что является самым главным в жизни таких людей) - получают бесплатно и ежемесячно комплекты современных и самых лучших на сегодня средств по уходу за стомой фирмы "КонваТек" с предварительным индивидуальным подбором типа, размера и обучением пользованию ими.
Кроме того, мы постоянно проводим совместную работу по совершенствованию отечественных средств по уходу за стомой с единственным производителем этих средств - с ГосНИИмедполимер, который испытывает огромнейшие финансовые трудности и не может на сегодня ни увеличить количество выпускаемой продукции, ни расширить ее ассортимент.
При ассоциации "АСТОМ" работает Консультационно-оздоровительный центр "Оазис здоровья". В нем можно ознакомиться с новыми конверсионными разработками отечественной промышленности в области медицины, которые позволяют ускорить процесс выздоровления после перенесенных заболеваний и операций, повысить способность организма противостоять вредным факторам окружающей среды, а также проконсультироваться по вопросам их применения.
В октябре прошлого года в ГКБ № 24 состоялась конференция, посвященная Всемирному дню стомированных больных, на которую кроме стомированных больных были приглашены врачи-проктологи, представители московских органов социальной защиты и здравоохранения, журналисты, представители фирмы "КонваТек" и отечественных производителей. Всемирный день стомированных больных и был установлен в целях привлечения внимания мировой общественности и правительственных органов к проблемам стомированных бальных и впервые отмечался 2 октября 1993 года.
Проведение такой конференции дало новый импульс в развитии отношений между ассоциацией "АСТОМ" и органами социальной защиты и здравоохранения. Так, мы начали трудовую реабилитацию стомированных больных, по возможности подбирая им работу в разных организациях, готовых использовать труд инвалидов.
Мы не замыкаемся в своей работе только на себе, а стараемся свой опыт работы распространять повсеместно. Сейчас мы помогаем организовать ассоциацию стомированных больных в Московской области, ведь положение здесь очень тяжелое: в отличие от нас, москвичей, там стомированные больные ничем не обеспечиваются, в аптеках нет (даже за деньги) импортных средств по уходу за стомой и лишь с большим трудом можно иногда найти отечественные средства.
В настоящее время в России процесс по организации и образованию ассоциаций стомированных больных только начинается и проходит он очень медленно.
Наша ассоциация "АСТОМ" пытается донести важную проблематику до общества и информировать его. И мы надеемся, что в конечном итоге путем объединения усилий всех стомированных больных России мы добьемся, чтобы стомированные больные в нашей стране стали полноценными членами общества.
В.Г.СУХАНОВ,
Президент ассоциации стомированных больных "АСТОМ"
[В начало]