В связи с отсутствием радикального лечения таких заболеваний как многие формы рака, СПИД, болезнь Альцгеймера и т.д. (всего около 25 нозологий), а также ожидаемой эпидемией раковых заболеваний (по данным отечественных и зарубежных ученых к 2000 году каждый третий на Земле - раковый больной), активная поддерживающая терапия будет единственной реальной помощью в этих ситуациях.

      Паллиативная медицина как наука в нашей стране делает первые шаги. Между тем в высокоразвитых странах и даже в отдельных слаборазвитых эта медицинская дисциплина существует третье десятилетие.

      Различие в организации здравоохранения и образования России и таких стран как Великобритания, Канада, США, Австралия, Швейцария, Япония определяет специфичность многих проблем, возникающих при любых попытках внедрения принципов и философии паллиативной медицины как в систему образования, так и в систему здравоохранения.

      Полная экстраполяция зарубежных моделей паллиативной медицины встречает негативное отношение и иногда по ряду вопросов полное отторжение со стороны врачебного и медицинского персонала, как, например, нерусское слово - хоспис. Идеи паллиативной помощи на Руси не новы и существуют в деяниях и трудах Иоана Кронштадтского, Сергия Радонежского, Серафима Саровского и т.д.

      Большое значение в этой связи имеет также отсутствие представления о том, что такое паллиативная медицина среди населения. На отношение медицинских работников к тем или иным вопросам паллиативной медицины оказывает большое влияние их собственный пыт, социальное положение в обществе.

      И несмотря на это, как показал анкетный опрос, проведенный среди слушателей кафедры онкологии Российской медицинской академии, устный опрос студентов факультета высшего сестринского образования ММА им. И.М. Сеченова, а также больных и членов их семей, посещающих центр психологической поддержки Московского общества помощи онкологическим больным и лицам групп риска, необходимость развития паллиативной медицины в нашей стране признается перспективной в лечении терминальных больных.

      Таким образом, создание базы для обучения кадров паллиативной медицине является актуальной проблемой. С этой целью сотрудниками Московского общества помощи онкологическим больным и лицам групп риска в рамках программы ''Паллиативная помощь'' были подготовлены и прочтены факультативно лекции-семинары для студентов ММА им. И.М. Сеченова и слушателей ФПК РМА, а также подготовлена программа по паллиативному лечению для ВУЗов.

      Следует подчеркнуть, что основное внимание нужно обратить на развитие паллиативного лечения непосредственно в больницах и на дому, так как создание специально для этого хосписов является очень дорогостоящим (стоимость одного койко-дня в хосписе колеблется от 400 до 2000 долларов и в настоящее время, например, два хосписа в Лондоне простаивают невостребованными по этой причине).

      Кажущиеся общеизвестными, методы лечения, применяемые в современной паллиативной медицине, могут дать желаемый эффект только при соблюдении всех принципов философского подхода к контролю симптомов и принятию концепции органического взаимодействия основных ее звеньев: медицинский персонал - больной - семья больного - группа поддержки (социальные работники, волонтеры, священнослужитель и т.п.).

      Специалист по паллиативной медицине должен обладать энциклопедическими знаниями в различных областях как медицины, так и психологии, социологии и этики, работать в тесном контакте со специалистами других профилей и быть хорошим организатором паллиативного лечения.