| |
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ЗАБОЛЕВАНИЕ
РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Для водителей автомобилей
и сельскохозяйственных
машин рак мочевого пузыря -
довольно редкое, но опасное
заболевание. О его излечении
можно говорить только в
случае раннего выявления.
Причем мужчины страдают этой
формой рака примерно в
четыре раза чаще, чем женщины.
Убедительные данные о связи
этого заболевания с работой
в анилино-красочном
производстве были получены
еще в конце прошлого века.
Позднее определили
химические соединения,
применявшиеся на данных
предприятиях (в
экспериментах они вызывали
рак мочевого пузыря у
подопытных животных). Были
разработаны
профилактические
мероприятия, которые сводили
до минимума контакты с этими
канцерогенными веществами,
позволяли на ранних стадиях
выявить заболевание.
Но опухоли мочевого пузыря
возникают не только у лиц,
занятых в производстве
красителей. Выяснилось, что
есть и другие профессии, риск
возникновения заболевания у
которых выше, чем в целом у
населения. Так, исследование
причин заболевания,
проведенное в области с
развитым промышленным
производством, но без
предприятий анилино-красочной
промышленности, показало,
что среди больных раком
мочевого пузыря самой
многочисленной
профессиональной группой
оказались водители
автомобилей и
сельскохозяйственных машин.
Эти профессии объединяет
контакт с нефтепродуктами -
керосином, бензином,
смазочными веществами.
Установлено повышение риска
заболевания раком мочевого
пузыря при контакте с
нефтепродуктами в 14,8 раза.
Профессии шофера,
тракториста и родственные им
увеличивают риск
заболевания в 3,7 раза,
любительское автовождение -
в 4,8 раза.
Говоря о профессиях
автоводителей, водителей
сельскохозяйственных машин
и др., следует сказать, что
контакты с нефтепродуктами
при продолжительности
рабочей смены, часто
превышающей 10 -12 часов, прием
пищи на рабочих местах,
редкая смена рабочей одежды,
нарушения техники
безопасности - продувание
форсунок ртом, засасывание
бензина и пр. - все это
увеличивает степень риска.
Кроме того, водители
подвергаются воздействию
интенсивной, в основном,
вертикальной вибрации,
максимум неблагоприятного
воздействия которой
приходится на мочевой пузырь.
Резонансная частота
мочевого пузыря как
динамической системы,
расположенной в малом тазу,
зависит от количества мочи в
нем. Увеличение количества
мочи приводит к уменьшению
резонансной частоты органа.
Привычка передерживать мочу
характерна для лиц этой
профессии. О такой привычке
следует говорить, когда
мочеиспусканий в сутки менее
четырех. Следствием
длительно действующей
вибрации и переполненного
мочевого пузыря будет
нарушение связочного
аппарата и сократительной
способности мочевого пузыря,
что способствует застою мочи.
Все это ведет к увеличению
времени воздействия на
слизистую оболочку мочевого
пузыря канцерогенных
веществ, находящихся в моче.
Оказалось, что вибрация
повышает риск возникновения
заболевания в 2,5 раза, а
привычка передерживать мочу
в 14,3 раза.
Проведенное исследование
показало, что для больных
раком мочевого пузыря
характерна привычка
употреблять небольшие
количества жидкости в сутки -
не более одного литра. Такая
привычка имеет следствием
повышенные концентрации
мочи, а значит и находящихся
в ней канцерогенных веществ.
Интересно, что коренные
жители Казахстана и Средней
Азии, выпивающие ежедневно
большое количество чая (мужчины
- около четырех литров,
женщины - около пяти)
заболевают этой формой рака
в 6 раз реже приезжих русских,
употребляющих не более двух
литров жидкости в день.
Оказалось, что автоводители,
как правило, употребляют не
более одного литра жидкости
в день и объясняют этот факт
особенностью своей
профессии. Риск заболевания
при этом увеличивается в 6,5
раз.
Еще один неблагоприятный
фактор - перепады
температуры. В кабинах
автомобилей средней
грузоподъемности
температура колеблется от 2
до 50 градусов С, перепад ее на
уровне головы и ног водителя
составляет 10 - 20 градусов С.
Частая смена перегревания
организма переохлаждением
способствует возникновению
воспалительных процессов
мочеполовых органов, а те, в
свою очередь, делают
слизистую оболочку мочевого
пузыря более восприимчивой к
канцерогенным воздействиям.
К тому же, сам по себе фактор
перегревания, которому
подвергаются водители,
рабочие горячих цехов и др.,
приводя к усиленному
потоотделению, уменьшает
количество мочи и
увеличивает ее концентрацию.
Этот фактор в 2,6 раза
повышает риск
новообразования в мочевом
пузыре.
Нельзя не сказать о курении,
которое является
общепризнанным фактором
риска для возникновения рака
мочевого пузыря, поскольку в
состав табачного дыма входят
и канцерогенные для мочевого
пузыря соединения, кроме
того, эта вредная привычка
нарушает обмен аминокислот в
организме таким образом, что
появляются канцерогенные
для мочевого пузыря вещества
в моче.
В последние годы обсуждается
побочный эффект ряда
лекарственных препаратов в
отношении мочевого пузыря.
Например, анальгетиков,
которые чаще всего
употребляют люди без
назначения врача. И хотя
убедительных данных о
канцерогенном влиянии этих
лекарств нет, хочется
напомнить читателям еще раз,
что систематически
употреблять какие-либо
лекарства без согласования с
лечащим врачом нельзя.
Все вышесказанное может
служить основанием для
признания рака мочевого
пузыря профессиональным у
автоводителей, водителей
сельскохозяйственных машин,
рабочих гаражей и других
родственных профессий. Тогда
основные рекомендации по
профилактике
новообразований мочевого
пузыря в указанных
профессиональных группах
заключаются в следующем:
- надежная вентиляция в
машинах и недопустимость
прямого контакта с
нефтепродуктами: продувание
форсунок ртом, мытье рук
бензином, прием пищи на
рабочих местах и пр.;
- ношение резиновых защитных
перчаток при работе с
нефтепродуктами: бензином,
керосином, смазочными
маслами, охлаждающими
эмульсиями;
- ежедневный прохладный душ в
конце рабочего дня и смена
рабочей одежды;
- устранение привычки
передерживать мочу, а также
причин, нарушающих отток
мочи из мочевого пузыря;
- коррекция питьевого режима,
то есть прием не менее 1,5
литров жидкости в день,
желательно даже больше;
- отказ от курения;
- прекращение
бесконтрольного приема
анальгетиков.
М.Пряничникова,
профессор,
Самарский гос. медицинский
университет
|
|
