ЗАГАР КРАСИВ, НО И ОПАСЕН

Приближается лето, а с ним и долгожданный отпуск...отдых у моря, на садовом участке, в горах. И чтобы лето не стало для вас причиной будущих ненужных огорчений, давайте поговорим об одной мало известной подавляющему большинству жителей страны проблеме. Она связана с солнцем, солнечной радиацией, избыточным облучением.

Со школьных лет мы знаем, что солнечное излучение имеет огромное значение для жизнедеятельности человека. Если на нашу кожу длительное время не попадает достаточное количество солнечного ультрафиолета , то в организме резко сокращается выработка витамина Д, нарушается фосфорно-калиевый обмен, ведущий к нарушениям в костной системе, снижается иммунологическая резистентность организма, что ведет к учащению простудных и инфекционных заболеваний, понижению умственной и физической работоспособности и т.д. Одним словом - это плохо. Солнечный ультрафиолет нам нужен, полезен, необходим, если ... если знать меру.
При злоупотреблении солнцем у нас могут возникнуть многие из только что перечисленных нарушений в организме: снижение иммунитета и работоспособности, обострение различных заболеваний, и плюс к тому поражение глаз (кератоконъюнктивит, катаракта), а также появляется риск заболеть раком кожи. Предмет нашего разговора именно это последнее следствие злоупотребления ультрафиолетом солнца.
Заболеваемость раком кожи и меланомой - одной из самых «злых» и опасных опухолей человека растет повсеместно. Это большая проблема для стран Европы. В США ежегодно регистрируется свыше 400 тысяч новых случаев рака кожи - самого частого вида злокачественных опухолей в этой стране. Если же говорить о меланоме, то здесь пальма первенства принадлежит Австралии, именно в австралийском штате Квинсленд зарегистрирована самая высокая в мире заболеваемость меланомой. В России в настоящее время заболеваемость раком кожи среди других онкологических заболеваний прочно заняла у мужчин третье место, а у женщин - второе. И число больных меланомой из года в год растет.
Рак кожи - это один из тех достаточно редких случаев, когда хорошо известна не только главная причина, порождающая его, но также меры, позволяющие его избежать. Сейчас можно считать установленной связь между распространением рака кожи и интенсивностью и длительностью воздействия солнечных лучей. Эксперты специализированного органа Всемирной организации здравоохранения - Международного агентства по изучению рака (МАИР), расположенного в Лионе (Франция), отнесли солнечную радиацию к числу безусловно канцерогенных для человека факторов. Наши отечественные специалисты включили ее в «Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека» (ГН - I.I.725-98), который является в нашей стране одним из основополагающих документов в области профилактики рака.
Зная все это, оценим реальную, очень распространенную житейскую ситуацию. Городской житель, на протяжении многих месяцев не видит солнца. На воздухе он бывает, как правило, меньше часа, так как 80 - 90% своего времени проводит в помещении. Подсчитано, например, что в Центральной и Восточной Европе служащий мужчина пребывает ежедневно в помещении 21 - 22 часа, а женщина - свыше 23 часов.
В те же короткие промежутки времени, когда житель большого города находится на воздухе, он из-за большой запыленности и загазованности в городе получает значительно меньше ультрафиолета, чем сельский житель за этот же срок. Поэтому, когда наш «бледнолицый» горожанин получает отпуск, он старается наверстать упущенное и часами «торчит» на солнце, получая мощный ультрафиолетовый удар, к которому организм совершенно не подготовлен!
О некоторых последствиях этого говорят результаты специальных онкоэпидемиологических исследований, проведенных учеными в последние годы.
Сравнительно недавно зарубежные онкологи заметили странную закономерность: среди жителей более северных широт (Великобритания, Дания, Германия и т.д.) было больше больных меланомой, чем среди населения юга Европы (Испания, Португалия, Греция). Казалось бы, все должно было бы быть наоборот: больше солнца - больше случаев меланомы. Загадка же, как показал анализ этого феномена, проведенный учеными, отгадывалась просто. «Северные люди», пробыв 11 месяцев почти без солнца, едут отдыхать на юг, чтобы как следует погреться на солнышке.
В результате - организм получает сильнейший УФ удар, о котором мы только что говорили. А у некоторых из отдыхающих со временем (особенно у тех, кто часто совершает подобные путешествия) может возникнуть меланома (в Европе заболеваемость меланомой ежегодно увеличивается на 3%, а в США даже на 4%). Естественно, для северян риск возникновения меланомы гораздо выше, чем, например, для рыбаков или других жителей южных широт, которые ежедневно находятся на солнце в течение года и кожа которых достаточно «закалена».
В специальной книге «Ультрафиолетовая радиация», изданной недавно Всемирной организацией здравоохранения, говорится, что, если такой отпускник будет принимать солнечные ванны на широте Средиземного моря ежедневно или большую часть дней в течение своего двухнедельного отпуска, то риск возникновения рака кожи может увеличиться примерно в 5 раз, при месячном же соблюдении подобного режима риск возрастает в 10-20 раз.
Долгое время подобная ситуация затрагивала нас (и беспокоила медиков) в основном тогда, когда жители северных районов страны ехали отдыхать на юг: в Сочи, Крым, на Украину. Необычайно возросший в нашей стране интерес к отдыху за рубежом ставит перед нами теперь те же проблемы, что и перед жителями Северной Европы, о которых мы говорили выше.
Анталия, Лазурный Берег, Канарские острова, Коста дель Соль, Мальдивы... География туристических потоков наших соотечественников все расширяется. Ситуация позволяет нам на этот раз занять позицию людей, которые имеют возможность учиться на чужих ошибках: если уж доказана реальная опасность неосторожных визитов на юг и злоупотребления солнцем - давайте избегать неприятных последствий, а многочисленные туристические агентства обязаны предупреждать туристов об опасности для здоровья, связанной с чрезмерным увлечением солнечными ваннами.
Особо нужно подчеркнуть, что предупреждение адресовано и тем жителям нашей страны, которые проводят отпуск (или работают на своих «сотках» в течение всего лета) в средней полосе России. Конечно, опасность здесь меньше, но правила поведения, о которых будет сказано ниже, практически те же.
Еще один момент, не принимавшийся долгое время во внимание: истощение озонового слоя в стратосфере, защищающего от жесткого УФ-излучения, и образование «озоновых дыр». Это глобальное явление, которое затронуло и нашу страну: уже много писали о существовании «озоновых дыр» над северо-западным и северо-восточным регионами России. И это очень беспокоит медиков и, в частности, онкологов, так как может привести к учащению многих заболеваний, в том числе и раком кожи.
Теперь в разгар лета, например, опасно загорать на побережье Белого моря: несколько лет назад здесь, над Архангельской областью была обнаружена «озоновая дыра», чем местные жители объясняют, в частности, наблюдающийся в последние годы среди жителей региона рост заболеваемости раком кожи.
Интересен расчет риска увеличения заболеваемости раком кожи (исключая меланому), проведенный для населения Великобритании и связанный с истощением озонового слоя. Согласно этому расчету для живущего сегодня взрослого населения увеличение риска возникновения рака кожи не велико (менее 5%), для нынешних же детей риск возрастает уже до 10 - 15%, то есть достигает значительной величины.
Нужно вообще подчеркнуть, что дети, у которых кожа особенно уязвима, подвергаются гораздо большей опасности, чем взрослые: солнечные ожоги в детские годы могут резко повысить риск заболевания меланомой и другими видами рака кожи в более зрелом возрасте. Одним из подтверждений этого могут служить результаты наблюдений за эмигрантами из Великобритании. Англичане, приезжающие жить в Австралию уже взрослыми, болеют меланомой значительно реже, чем те, кто приезжает туда еще ребенком. Именно из-завысокой опасности избыточного облучения солнечными лучами для детей несколько лет назад по всей Германии прошла компания, организованная Немецким дерматологическим обществом и Немецкой лигой помощи онкологическим больным, посвященная профилактике солнечных ожогов в детском и подрастковом возрасте.
В Европейском кодексе борьбы против рака, разработанном специалистами многих стран и распространенном в странах Европейского Союза, в числе шести рекомендаций, направленных на предупреждение возможности возникновения рака, есть и такая: «Избегать чрезмерного воздействия солнца и солнечных ожогов, особенно у детей».
Все сказанное не означает, конечно, что нужно вообще отказаться от поездок на юг, от купания в море, пребывания на пляже, просто от солнечных ванн. Подобные запреты не нужны, а в большинстве случаев просто вредны. Нужно другое: разумное, можно сказать - уважительное, отношение к солнцу.
Врачи уже давно выработали рекомендации, позволяющие избежать нежелательных последствий общения с солнцем. Как правило, они известны, но следуют им лишь немногие. Давайте вспомним их.
Необходимо дозированное применение солнечных ванн, начиная с 10 - 15 минут в утреннее или послеобеденное время, постепенно увеличивая их продолжительность (по оценкам специалистов в полдень, когда солнце находится в зените, интенсивность УФ-радиации в 10 раз больше, чем на 3 часа раньше или 3 часа позже; при этом надо учитывать, что с весны до осени у нас в стране действует, так называемое «летнее время», сдвинутое на час вперед). 30 - 40 минут в день достаточно, чтобы приобрести хороший загар, избегнув нежелательных последствий. Не рекомендуется загорать натощак или сразу после еды.
Тем, у кого чувствительность к солнечным лучам повышена, можно применять защитные кремы, хотя многие специалисты считают предпочтительным использование с целью защиты от солнечных лучей легких хлопчатобумажных тканей, соответствующих головных уборов и солнцезащитных очков. Кремами же следует пользоваться тогда, когда нет других возможностей защитить себя от солнца - об этом, в частности, говорится в уже упомянутой выше книге ВОЗ - так как далеко не всегда известны вещества, образующиеся из компонентов крема в результате действия УФ-лучей и их биологические свойства.
Особенно осторожными с солнцем нужно быть детям, рыжеволосым и блондинам, так как у них более чувствительная к действию УФ-лучей кожа. Защиты от солнечных лучей требуют и различные кожные образования и пигментные пятна на коже, которые в результате переоблучения могут иногда перерождаться в опухоли. Чтобы избежать солнечных ожогов у детей (особенно у воды, на пляже) не стоит оставлять их обнаженными в жаркое время дня: оденьте на них майку, шапочку, шорты. И,конечно, всем: и детям, и взрослым - очень полезны солнцезащитные очки (УФ-излучение очень вредно для глаз, может вызвать фотокератоконъюнктивит, катаракту, рак век).
Поэтому давайте помнить не только о полезном, оздоравливающем действии солнечных лучей, но и о тех неприятностях, которые могут возникнуть в случае злоупотребления ими.
Наконец,специально для женщин. Наши дорогие, красивые, помните: солнечные лучи - важнейший фактор старения кожи! Если вы хотите продлить молодость своей кожи - соблюдайте меры предосторожности, о которых здесь шла речь.
Особо отметим: 1999 год - год повышенной активности солнца, а это значит, что нужно быть осторожным.
А.Ильницкий,
профессор

К имеющемуся в Гонконге набору предупреждений населения о различных опасностях (извещений о тайфуне, шторме, различных загрязнениях воздуха, возможных оползнях, бактериях и акулах в заливах) прибавился новый показатель - степень ультрафиолетового излучения солнца: от «низкой» до «опасной».
Это решение было принято по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, Программы ООН по окружающей среде ЮНЕП и других организаций и связано с ростом числа пострадавших от «перебора» солнечных лучей. За последние 10 лет оно выросло на 20 процентов. Сюда входят ожоги, рак кожи, обострение сердечно-сосудистых недугов, глазных болезней и др. Под влиянием моды люди стараются больше быть на солнце, чтобы побыстрее и сильнее загореть, выглядеть более красивыми, молодыми. Но наблюдения косметологов показывают, что сильный загар вопреки общепринятому мнению иссушает и старит кожу.
По информации зарубежных агентств